මධ්යම ශිරා කැතීටරය
නිෂ්පාදන විශේෂාංග
● චංචල කලම්පය මඟින් කැතීටරයේ ගැඹුර නොසලකා සිදුරු කරන ස්ථානයේ නැංගුරම් දැමීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් සිදුරු කරන ස්ථානයට කම්පනය සහ කෝපය අවම වේ.
● ගැඹුර සලකුණු කිරීම දකුණු හෝ වම් උප ක්ලැවියන් හෝ ජුගුලර් නහරයෙන් මධ්යම ශිරා කැතීටරය නිවැරදිව ස්ථානගත කිරීමට උපකාරී වේ.
● මෘදු තුඩ යාත්රාවට ඇතිවන කම්පනය අඩු කරයි, යාත්රා ඛාදනය, රක්තපාතය සහ හෘද ටැම්පොන්ඩේඩ් අවම කරයි.
● තනි, ද්විත්ව, ත්රිත්ව ලුමෙන් තෝරා ගැනීමට තිබේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
පූර්ව ක්රියා පටිපාටිය සකස් කිරීම
● රෝගියාගේ තක්සේරුව: ඇඟවීම සහ ශිරා පේටන්ට් බලපත්රය සත්යාපනය කරන්න (අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිර්දේශ කෙරේ).
● උපකරණ: වඳ CVC කට්ටලය (කැතීටරය, මාර්ගෝපදේශක වයර්, විස්තාරකය, මැහුම්), අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රය, වඳ තිර රෙදි, විෂබීජ නාශක (ක්ලෝරෙක්සයිඩින්/ඇල්කොහොල්), දේශීය නිර්වින්දනය (1–2% ලිඩොකේන්).
ඇතුළත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය
● ස්ථානගත කිරීම සහ විෂබීජහරණය: රෝගියා ට්රෙන්ඩලන්බර්ග් (ජුගුලර්/උපක්ලැවියන්) හෝ සුපයින් (කලවා) හි තබා, 0.5% ට වැඩි ක්ලෝරෙක්සයිඩින් සමඟ සම විෂබීජහරණය කරන්න.
● ශිරා ප්රවේශය: අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟ පෙන්වන සෙල්ඩින්ගර් තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න.
① ශිරාව තහවුරු කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කර, රුධිරය උරා ගන්න.
② නූල් මාර්ගෝපදේශක වයරය, ඉඳිකටුව ඉවත් කරන්න.
③ පත්රිකාව පුළුල් කරන්න, වයරය මතින් කැතීටරය ඉදිරියට ගෙන යන්න.
④ වයරය ඉවත් කර, රුධිරය නැවත පැමිණීම තහවුරු කරන්න.
● ආරක්ෂාව සහ ඇඳුම් ඇඳීම: මැහුම් කැතීටරය + වඳ විනිවිද පෙනෙන ඇඳුමක් යොදන්න. CXR හරහා ස්ථානගත කිරීම තහවුරු කරන්න (SVC/RA හන්දියේ ඉඟිය).
ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු සත්කාරය
● සේදීම: හෙපරිනීකරණය කළ සේලයින් (අතරමැදි භාවිතය සඳහා). 0.9% සේලයින් (අඛණ්ඩ එන්නත්).
● ඇඳුම් මාරු කිරීම්: සෑම දින 7 කට වරක් (විනිවිද පෙනෙන) හෝ දින 2 කට වරක් (ගෝස්).
● සංකූලතා නිරීක්ෂණය: නියුමෝතොරැක්ස්, ආසාදනය, ත්රොම්බොසිස්.
නිෂ්පාදන යෙදුම
● දැඩි සත්කාර: දැඩි සත්කාර ඒකක (ICU) තුළ ඖෂධ, තරල හෝ vasopressors ලබා දීම.
● රසායනික චිකිත්සාව: රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ හෝ වෙනත් දිගු කාලීන ඖෂධ ලබා දීම.
● දෙමාපිය පෝෂණය: ආහාර ගැනීමට නොහැකි රෝගීන් සඳහා පෝෂණ සහාය ලබා දීම.
● රුධිර කාන්දුකරණය: රුධිර කාන්දුකරණය සඳහා තාවකාලික සනාල ප්රවේශයක් ලෙස සේවය කිරීම (උදා: උමං මාර්ගගත නොකළ CVC).
● නිරීක්ෂණය: බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ මධ්යම ශිරා පීඩනය (CVP) මැනීම.
පිරිවිතර සහ මාදිලි
| තනි ලුමෙන් කැතීටරය | ද්විත්ව ලුමෙන් කැතීටරය | ත්රිත්ව ලුමෙන් කැතීටරය | |||
| නිෂ්පාදන අංකය | ආකෘතිය | නිෂ්පාදන අංකය | ආකෘතිය | නිෂ්පාදන අංකය | ආකෘතිය |
| 021001 ශ්රේණිය | 20 ජී | 022001 (අ) | 4F (4F) එෆ් | 023002 ශ්රේණිය | 5.5F (5.5F) යනු ග්රැෆික්ස්, සහ තවත් බොහෝ දේ සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ග්රැෆික්ස් වේ. |
| 021002 ශ්රේණිය | 18 ජී | 022002 (අ) | 5F (5F) | 023003 ශ්රේණිය | 7F (7F) එෆ් |
| 021003 ශ්රේණිය | 16ජී | 022003 (ඉංග්රීසි) | 7F (7F) එෆ් | 023004 ශ්රේණිය | 8.5F (අඩු එෆ්) |
| 021004 ශ්රේණිය | 14ජී | 022004 (ජපන්) | 8 එෆ් | ||
නිෂ්පාදන විස්තර